創傷弧菌感染的風險防控提示

發布時間:2024年04月29日 來源:科普中國等 閱讀次數:

  近日“2歲幼童感染創傷弧菌面臨截肢”話題登上熱搜,引發關注。珠海某地1名2歲男孩和奶奶去菜市場時接觸了魚,隨后因感染創傷弧菌住進 ICU 。醫生稱男孩右腳將有可能被截肢。

  2023年7月,深圳一男子不慎被羅非魚骨刺傷手指,覺得不適才就醫,此時離他受傷已超過40 小時!醫生發現其中指已發黑,靠手掌的關節變腫大,整個手紅腫不堪,并出現了感染性休克。為保住男子性命,醫生不得不截除了其壞死的手指。經查該男子感染了創傷弧菌。

  2024年4月20日,澳門衛生局接獲1例創傷弧菌感染報告?;颊邽榘拈T居民,62歲男性,有酒精性肝硬化病史。4月15日因發熱、腹痛及腹瀉半天,到仁伯爵綜合醫院急診部就醫,體檢無明顯傷口,16日病情惡化出現休克轉深切治療部治療,血培養顯示創傷弧菌,17日病情惡化死亡,診斷為創傷弧菌感染性休克?;颊咄〖胰藷o類似病征,其發病前曾在家中處理并進食海產品,家人稱未能確定海產品是否徹底煮熟透。

  據文獻報道,淡水蝦蜇傷也可導致創傷弧菌感染,沿海地區創傷弧菌檢出率較高,2014 年南方某沿海城市海產品中創傷弧菌檢出率為 66.67%,內陸區的檢出率較低,中原某市創傷弧菌檢出率為 7.87%。近年來中國內陸 6 ?。ㄗ灾螀^)創傷弧菌檢出率為 3.18%。

  因此,做好創傷弧菌感染的風險防控措施,可以較好地防控有關感染性疾病。

  一、什么是創傷弧菌?

  創傷弧菌屬于弧菌科,是致死率最高的致病弧菌。它廣泛分布于水溫較高的區域,如各河海交界水域、近海、海灣及海底沉積物中,常寄生于貝殼類等海洋生物中 ,如魚、蝦、牡蠣、蚌等。
  二、感染途徑
    通過皮膚傷口感染;通過食用含有創傷弧菌致病菌的水產品而感染。
  三、易感人群

  創傷弧菌可以感染任何人,尤其青睞以下幾種人:

  A.酒精性肝硬化患者。

  B.原有肝?。òㄔ虿幻鞯母斡不?,以及慢性肝炎患者。

  C.酗酒,但沒有肝病記錄者。

  D.遺傳性血色(鐵)沉著病患者。

  E.有其他慢性疾病患者,如糖尿病、風濕性關節炎、地中海型貧血、慢性腎衰竭、淋巴瘤患者。

  四、感染后有哪些癥狀?

  創傷弧菌的毒性較強,潛伏期平均為 24 小時。約 50%~70% 的患者會在一兩天內出現局部皮膚腫脹,疼痛明顯,傷口周圍或感染肢體末端皮膚呈黑紫色,有水皰。病情進展迅速,如不及時就診,嚴重者可發展為肌肉壞死和敗血癥癥狀如急性發熱、寒戰、嘔吐、腹痛,甚至壞死性筋膜炎、感染性休克和多臟器功能衰竭直至死亡。盡早診斷,對挽救患者生命非常關鍵。

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  五、如何避免感染創傷弧菌?

  A.少吃不安全的生冷海鮮,盡量將水產品煮熟后食用。
  B.避免在海水中受傷或將已有的皮膚傷口暴露在海水中。

  C.清洗海鮮時最好戴上手套。一旦被蟹腳、蝦刺等水產品刺傷,及時用清水沖洗傷口,并用75%酒精消毒。
  D.避免將開放性傷口或皮膚破損處暴露在溫暖的咸水域,或貝類豐收的水域。

  E.無安全防護措施盡量不要直接接觸或捕捉水生物,避免直接接觸養殖水及有關用具。

  六、感染后如何應對?

  A.若出現皮膚疼痛、瘙癢、腫脹、腹瀉、發熱等不適癥狀,應立即就醫,并告知醫生最近接觸水產品狀況,以免耽誤診療。
  B.創傷弧菌具有嗜鹽性,切勿使用生理鹽水或將鹽撒到傷口上,以免加重感染。

  七、海邊游玩要留意

  除創傷弧菌外,水產品致病菌中的副溶血弧菌、氣單胞菌屬等也會不同程度地導致類似病癥。
  接觸水及水產品,如到海邊游玩接觸海水、進食海鮮、被海產品或海中尖銳的石頭刺傷,出現皮膚紅、腫、熱、痛、惡心嘔吐等癥狀,應及時處置、就醫。

  天氣漸熱,假期臨近。在此提醒大家接觸處理水產品或到海邊游玩時千萬小心,注意防控創傷弧菌等“致命”微生物感染風險。

 

  來源:科普中國、人民網科普綜合遼寧晚報、時間視頻、河南疾控、國家應急廣播、央視新聞、央廣網、中國知網等


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